消肿膏配合微波照射治疗髋关节滑膜炎34例

【摘要】  目的:总结我院治疗髋关节滑膜炎的经验与体会。方法:回顾性分析本院采用外敷消肿膏配合微波照射治疗34例髋关节滑膜炎的疗效。结果:34例患者中痊愈29例（85.29%），显效4例（11.76%），有效1例（2.94%），无效0例。结论:消肿膏配合微波照射治疗髋关节滑膜炎疗效很好。

【关键词】  髋关节;滑膜炎/治疗;消肿膏/治疗应用;微波照射

    髋关节滑膜炎是一种非特异性炎症，可引起局部短暂性急性疼痛、肿胀、积液，中医称本病为髋错缝、闪髋、滑髋等，为骨科常见病、多发病。此病好发于3～13岁儿童。2004年10月～2006年10月我院采用外敷消肿膏配合微波照射的治疗方法治疗髋关节滑膜炎34例，现将治疗情况介绍如下。

　　1 临床资料

    1.1 一般资料 34例髋关节滑膜炎患者，男24例，女10例;年龄最小2岁，最大13岁，平均6.7岁;病程3～18d，平均6.6d;右侧10例，左侧24例;有闪挫、扭伤或活动量过大者15例，有上呼吸道感染或中耳炎病史者16例。

    1.2 症状及体征 髋部疼痛及膝部不适，行走跛行。髋部压痛明显，患肢假性增长，Thomas试验阳性。实验室检查:血沉在20～35mm.h，白细胞在（8.0～12.0）×10 9 g.L之间。X线检查骨盆正位片:髋关节均未见有骨性改变，关节囊肿胀膨隆，股骨头向外侧移位，骨盆向患侧倾斜。

    1.3 诊断标准 （1）有下肢过度活动或扭伤史;（2）年龄在3～14岁之间;（3）患肢跛行，不愿站立行走，主诉髋或膝关节疼痛;（4）骨盆向患侧倾斜，患肢假性延长在25mm以内，腹股沟处触痛，患侧髋关节屈曲、内收、旋转有抵抗，患肢外展外旋位;（5）X线片，骨盆倾斜，双侧闭孔不等，髋关节间隙增宽;（6）血白细胞总数及血沉有时增高，细菌培养阴性。全部符合国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》。

    2 治疗方法

    2.1 外敷消肿膏 用棉扦蘸取消肿膏（主要成分红 花、三七、乳香、没药、延胡索、黄柏、血竭、大黄、赤石脂、冰片等，为院内制剂）均匀涂于患髋前部皮肤上并包扎，每日更换1次。严格卧床休息。

    2.2 微波照射 采用北京卓恩公司生产的Ly-3型微波治疗机，治疗功率1～60W可调，输出频率为2450MHz，波长12.2cm，温度显示系统由电脑控制。外敷消肿膏后，将直径4.0cm的圆形射器置于患髋前部（禁止照射男患睾丸），距离皮肤1～2cm，每次照射时间15～20min。以上治疗每日1次，10次为1疗程。