柴胡疏肝汤治疗糖尿病性胃轻瘫临床观察

【摘要】  目的:观察柴胡疏肝汤治疗糖尿病性胃轻瘫（DGP）疗效。方法:在控制血糖治疗基础上，85例病人，随机分成治疗组45例，空白对照组40例，治疗组加用柴胡疏肝汤。结果:接受柴胡疏肝汤治疗的病人在治疗前后其症状有显著性差异（P<0.05）。结论:柴胡疏肝汤对DGP患者有治疗作用。

【关键词】  柴胡疏肝汤.治疗应用;糖尿病.并发症;胃疾病.中医药疗法

     糖尿病性胃轻瘫（DGP）是糖尿病的一种常见慢性并发症，以胃排空延迟为主要特征的临床症候群，主要表现为恶心、呕吐、早饱、上腹饱胀、体重减轻等，一般无胃肠道器质性病变（无症状，但有胃排空减退也属于此范畴）。糖尿病性胃轻瘫属中医学的“痞满”、“呕吐”、“反胃”等范畴。现代医学主要给予胃动力药治疗，但疗效一般。笔者根据临床体会，采用柴胡疏肝汤治疗糖尿病性胃轻瘫45例，取得了较为满意的疗效。

　　 1 一般资料

    所选85例均为糖尿病患者，其中住院患者50例，门诊患者35例。符合1980年WHO糖尿病诊断标准，同时伴有餐后饱胀、上腹胀痛，嗳气等消化道症状，并排除胃肠器质性病变，临床随机分为2组，治疗组45例，男27例，女18例;对照组40例，男27例，女13例，2组患者最大年龄均为74岁，最小年龄均为48岁;病程最短3个月，最长12年。两组患者临床资料差异无显著性意义（P>0.05），具有可比性。

　　2 治疗方法

    两组患者均行糖尿病常规治疗，包括糖尿病教育，控制饮食，运动，口服降糖药或正规胰岛素治疗等。在上述治疗基础上:治疗组配合口服中药柴胡疏肝汤加减方（去甘草加黄芪）。基本方:柴胡15g，陈皮10g，香附10g，枳壳10g，赤芍10g，川芎10g，黄芪20g;血瘀者加桃仁10g，红花10g，泛酸者加乌贼骨10g，白及10g;每日1剂，煎汁分2次于餐前30min～1h温服，每次口服150～250ml次。 对照组用吗叮啉片10mg，3次.d，餐前30min口服。上述治疗2周为1疗程，均观察2个疗程。

　　 3 治疗结果

    3.1 疗效评定标准 显效:所有症状完全消失，上消化道钡透示胃潴留液消失，半年内无复发;有效:症状 明显缓解或完全消失，上消化道钡透示胃潴留液消失，但半年内又见复发;无效:症状无明显改善，上消化道钡透示胃潴留液未消失，加重。