保心康胶囊治疗胸痹心痛198例临床观察

【摘要】  目的:观察保心康胶囊治疗胸痹心痛的效果。方法:符合纳入标准的患者198例，随机分为两组。治疗组在服西药的基础上加服保心康胶囊，对照组全部服用西药治疗。结果:两组均能明显改善患者的临床症状，治疗组显效率50%，总有效率94.06%，对照组分别为35.55%和86.16%。治疗后两组的心绞痛发作次数均减少，但治疗组较对照组更显著（P<0.05）。心电图改变亦优于对照组。结论:保心康胶囊治疗胸痹心痛疗效确切，能够改善微循环，扩张冠状动脉，促进缺血性心肌劳损细胞的修复。

【关键词】  保心康.治疗应用;冠心病.心痛;中医药疗法

    冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病），是冠状动脉狭窄阻塞导致心肌缺血性疾病，属于中医胸痹心痛的范畴，是中老年人的常见病。缺血性心脏病患病率呈上升趋势，已在我国疾病死亡原因中占据第二位，因此积极开展对本病的防治研究是提高中老年人健康水平的重要工作。我院自制保心康胶囊针对临床缺血性心脏病（冠心病）属于中医胸痹心痛之证，以气阴两虚兼瘀血内阻为常见证型而组方。笔者自2001年4月～2006年4月对198例病人进行临床观察，现总结报道如下。

　　 1 临床资料

    1.1 一般资料 病例来源:选择住院及门诊患者198例，均符合2000年中华医学会心血管分会关于不稳 定型心绞痛的诊断和治疗建议中的诊断标准，随机分为治疗组和对照组。治疗组118例，男67例，女51例。年龄45～75岁，平均年龄63.6岁。合并高血压65例，高脂血症41例，糖尿病14例，脑血栓4例;对照组90例，男53例，女37例。年龄46～75岁，平均年龄62.8岁。合并高血压46例，高脂血症42例，糖尿病8例，脑血栓3例。两组一般资料及心绞痛危险度分层比较均无明显差异（P>0.05），具有可比性。1.2 病例选择标准 （1）具有胸痹心痛之证，诊断明确，符合中医辨证气阴两虚兼有血瘀证者;（2）冠心病心绞痛每周发作2次以上;（3）心电图有缺血性改变（在R波占优势的导联上缺血性ST段下降或接近0.05mV）者，或运动实验阳性者;（4）年龄在45～75岁之间。符合上述条件者可纳入观察病例。

　　 2 研究方法

　　2.1 分组方法 临床采用随机抽样对照方法，分为治疗组和对照组。

    2.2 服药方法 治疗组在服药前停服相关中成药及草药，服用保心康胶囊（药物组成:西洋参、太子参、丹参、蒲黄、瓜蒌、薤白、延胡索、赤芍、细辛、白芍、当归、生地、桃仁、红花、枳壳等）。由本院制剂室制作胶囊，批号:鲁药制字Z0920030131。每粒0.3g，5粒.次，日服3次。1个月为1个疗程。

    2.3 观察项目 （1）观察并记录治疗前后胸痹心痛临床症状及舌脉变化的情况。（2）观察记录心绞痛发作时间、次数、程度、持续时间、诱发原因、硝酸甘油用量等治疗前后的变化。（3）观察记录心电图治疗前后的变化。