针刺放血治疗呼吸道感染引起高热30例

【摘要】  目的:观察针刺放血治疗呼吸道感染引起高热的临床效果。方法:对所选穴位采用透天凉手法先针，后穴位放血。结果:30例中显效16例，有效13例，无效1例，显效组平均2.5h开始降温。结论:针刺放血治疗呼吸道感染引起的高热，疗效肯定。

【关键词】  针刺放血;高热;透天凉;十宣;曲池

    1 临床资料

    病例选自于2006年3～8月呼吸科住院病人，其中男23例，女7例。上呼吸道感染12例，急性支气管肺炎9例，大叶性肺炎6例，原发性肺癌3例，年龄25～60岁，体温39～40.8℃者20例，38.6～39℃者10例。所有患者均在24h内经过病因治疗及药物降温、物理降温（冰敷、醇汾、温水擦浴）等退热处理，腋下体温或口温无明显改变。

　　 2 治疗方法

    消毒所取穴位，取2寸针灸针，刺入腧穴，出现针感后，用泻法，食指向前、拇指向后捻转，角度120～150°，频率100～120次.min，捻转数次后，用透天凉手法，针至地部，向泻的方向捻转，当达到一定的针感后即紧捏针柄（以使局部肌肉紧滞，免其将针拔出），向上适度适量、指力均匀提针（注意角度不宜大，指力不宜猛），提至人部，行捻转手法，再将针提至天部，行捻转手法，提针时针感宜强烈，而插针时针感相对较弱，才易达到“针下寒”的治疗效果。然后回复原位，再疾按至地部，如此反复操作，使之逐渐产生凉感。可持续操作1～3min，留针10min。留针期间配合放血治疗，在预定放血部位上用拇、食指向针刺处推按，使血液积聚于针刺部位，继上法消毒后三棱针对准放血点迅速刺入，深度1～3mm。随即将针迅速退出轻轻挤压针孔。每次挤血约0.1ml，用消毒棉球擦净血迹。刺完右手穴位后，再如法刺完左手穴位，做完放血治疗后可出针，摇大针孔，不扪其穴，使阴气向外，引邪外出。

    3 治疗结果

    3.1 疗效标准 显效:体温于12h内降至正常没有复升;有效:12～24h内降至正常并体温没有复升或24h内体温明显下降至37.5℃以下并与再次发热间 隔24h以上，24h内体温下降1℃以上但迅速复升，需 再施术;无效:24h内体温无明显降低。

    3.2 治疗结果 本组30例中显效16例，有效13例，无效1例，显效组平均2.5h开始降温至正常，有效组7例于12～24h内2次治疗后降至正常，6例因感染控制不佳，降至37.5℃后又有复升，但最高体温均低于原体温1℃以上，降温后维持体温不迅速上升，未治愈1例，患者经治疗数次，24h后体温才逐渐下降，数天后降至正常。