药物灸治疗小儿支气管哮喘50例

【摘要】  目的:探讨药物灸对小儿支气管哮喘发作期及缓解期的临床疗效及机理。方法:将150例患儿随机均分为研究组、对照组和普米克气雾剂组，并分别予以药物灸、普通艾灸和普米克气雾剂治疗，1月为1疗程，共3疗程，然后进行临床症状显效及肺通气检验。结果:研究组临床症状显效率为98%，明显优于普通艾条和普米克气雾剂组（P<0.01）。结论:药物灸能改善肺通气功能，改善气道高反应，减轻或消除气道阻塞，效果显著。

【关键词】  小儿支气管哮喘;中医针灸疗法;药物灸

   小儿支气管哮喘是指机体由于外在或内在过敏源或非过敏性因素，通过神经体液而导致可逆性气道阻塞性疾病。临床表现为反复发作性喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽，是小儿呼吸系统的常见病，难治性疾患。2005年1月～2006年1月，笔者应用桃仁灸和天灸治疗小儿支气管哮喘50例，取得了满意效果，现报道如下:

　　1 临床资料

    1.1 一般资料 150例均为我院儿科门诊患者，随机分成药物灸组（简称研究组）、普通艾灸组和普米克气雾剂组各50例。研究组:男36例，女14例;<3岁25例，3～5岁15例，6～12岁10例;病程少于6个月5例，6～12个月16例，1～3年17例，3年以上12例。普通艾灸组:男37例，女13例;<3岁24例，3～5岁14例，6～12岁12例;病程少于6个月3例，6～12个月17例，1～3年19例，3年以上11例。普米克气雾剂组:男35例，女15例;<3岁22例，3～5岁17例，6～12岁11例;病程<6个月4例，6～12个月19例，1～3年18例，3年以上9例。

    1.2 中医辨证标准 参照《中医儿科学》第6版、第7版分期辨证标准［1］ 。本课题研究的病例全部为寒喘，热喘除外。

    1.3 西医诊断标准 参照1998年全国儿科哮喘防治协作组修订的儿童哮喘诊断标准［2］ 。

　　 2 治疗方法

    2.1 研究组 发作期:取双侧涌泉及足背对应的阿是穴，局部常规消毒后，用中药桃仁、杏仁、栀子和糯米共研成细末，调成糊状后敷于穴位上（桃仁灸），12h取下，日1次，连续贴5次。缓解期:取大椎、肺俞、膏肓俞、膻中、脾俞和肾俞，局部消毒，用中药白芥子（生、炒量比例，随年龄配制）、延胡索、甘遂、丁香和肉 桂共研成细末，加入少许冰片，用姜汁调成稠糊状，取 适量敷于以上穴位上，用保鲜膜敷盖，胶布固定，1～4h取下:待所灸穴位局部充血潮红，起粟米状小水泡为最佳，10d治疗1次，1个月为1疗程。

    2.2 普通艾灸组 用艾条温和灸大椎、肺俞、膏肓俞、膻中、脾俞和肾俞，灸至每穴位红润不起泡为度，日1次，10次1疗程。

    2.3 普米克气雾剂组 发作期:重者每日300～600μg，轻者200～400μg，分3次吸入;缓解期:每日100～200μg，分2次吸入。以上3组均治疗3个月进行观察。